Болезнь, при которой увеличена почка у ребенка, называется пиелоэктазия. Это распространенная патология, связанная с нарушением функционирования мочеполовой системы и характеризующаяся состоянием расширенной лоханки. В большинстве случаев пиелоэктазия протекает бессимптомно, но если развивается двусторонняя форма, проявляется характерная симптоматика, которую сложно не заметить. Если заболевание протекает в легкой форме, специальное лечение не назначается. Врач просто регулярно наблюдает за ребенком, при необходимости назначает медикаментозную терапию. А вот тяжелая форма лечится только хирургическим путем.
Содержание
Под влиянием каких факторов у ребенка может быть увеличена почка
В основном пиелоэктазия относится к врожденным патологиям, поэтому она часто диагностируется у новорожденных детей, а также у плода в период развития в утробе. Малыши больше подвержены риску прогрессирования болезни в периоды самого активного роста — 6 месяцев, 1 год, 3 и 5 – 7 лет. Стоит отметить, что у мальчиков заболевание диагностируется более чем в 3 раза чаще, нежели у девочек.
Распространенные причины расширения почечной лоханки следующие:
- генетическая предрасположенность;
- острые инфекционные и воспалительные процессы в период беременности;
- врожденные дефекты строения органов мочевыделения;
- задержка мочеиспускания;
- неравномерный рост организма;
- стеноз уретры у мальчиков;
- дисфункция нервной и кровеносной системы;
- аномалии развития мочевыделительной системы в период внутриутробного развития.
Это все врожденные причины увеличения почки, но существуют и приобретенные, такие как:
- сильное травмирование органов малого таза;
- хронические инфекционные заболевания, интоксикация организма, из-за чего нагрузка на почки значительно увеличивается;
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- онкологические процессы.
Какие различают виды пиелоэктазии
С учетом локализации патологии, расширение почечной лоханки бывает:
- Левостороннее. Этот вид болезни, при котором поражена левая почка, диагностируется у детей чаще всего.
- Правостороннее. Лоханка расширена с правой стороны. Вероятность развития правосторонней пиелоэктазии на 45% ниже, чем левосторонней.
- Двустороннее. Тяжелая, опасная для жизни форма, которая характеризуется одновременным поражением правой и левой почки.
Какие могут беспокоить симптомы
Когда увеличена почка у ребенка только с одной стороны – левой или правой, в большинстве случаев выраженная симптоматика отсутствует. Но при двустороннем поражении состояние ребенка заметно ухудшается. Насторожить родителей должны такие патологические признаки:
- редкое либо, наоборот, учащенное мочеиспускание;
- образование выраженных отеков на теле;
- помутнение мочи и наличие в ней кровянистых включений;
- боль в момент мочеиспускания;
- нарушение общего самочувствия;
- частые головные боли;
- тянущие, ноющие боли в пояснице;
- беспричинное повышение температуры тела;
- рвота, расстройство стула.
Новорожденный малыш или 2 – 6-месячный грудничок не сможет объяснить родителям, что его беспокоит, поэтому необходимо наблюдать за общим состоянием крохи. С визитом к врачу не стоит тянуть, если ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, теряет вес, плохо спит.
Диагностические мероприятия
Диагностировать пиелоэктазию можно уже на 8 – 12 неделе беременности с помощью УЗИ. У новорожденных выявить патологию будет сложнее, ведь в первые месяцы жизни обследование ультразвуком обычно не назначается. Но уже с 3 месяца плановый осмотр малыша с помощью УЗИ может проводиться. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется патология и назначается лечение.
Помимо УЗИ дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры:
- цистография;
- экскреторная урография;
- МРТ или КТ почек.
Какое назначается лечение
Консервативное
Если у ребенка диагностирована пиелоэктазия, необходимо постоянно наблюдаться у врача, своевременно сдавать анализы, выполнять рекомендации. Нередко расширение лоханки у новорожденных считается вариантом нормы и проходит без специального лечения к 1,5 – 2 годам.
Легкая форма болезни не несет угрозы здоровью и жизни ребенка, поэтому в большинстве случаев требует обычного наблюдения у специалиста. Когда мочеполовая система полностью созреет, болезнь исчезнет самостоятельно.
Средняя форма пиелоэктазии требует постоянного врачебного контроля и иногда медикаментозного лечения. Назначаются препараты, главная задача которых – обеспечить нормальный отток мочи и устранить воспалительные осложнения. Если увеличение почки спровоцировано мочекаменной болезнью, малыша необходимо посадить на специальную диету, которая предупредит образование и увеличение конкрементов.
Хирургическое
Если у ребенка диагностирована тяжелая двусторонняя пиелоэктазия, врач чаще принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Главная цель хирургического лечения – восстановить проходимость мочеиспускательных каналов и обеспечить беспрепятственный отток урины.
В современной хирургии для решения таких задач используется малотравматичный и безопасный эндоскопический метод. Через небольшие проколы хирург вводит в брюшную полость эндоскоп, с помощью которого проводятся все манипуляции. Швы после эндоскопии не накладываются, продолжительность реабилитационного периода значительно меньшая, да и риск развития послеоперационных осложнений минимальный.
Профилактика
Чтобы предупредить прогрессирование и осложнения болезни, рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:
- Регулярно обследоваться у врача и выполнять все его рекомендации.
- Не заниматься самолечением и не принимать препараты на свое усмотрение.
- Соблюдать правила здорового питания, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, которая увеличивает нагрузку на почки.
- Соблюдать личную гигиену.
- Не переохлаждаться, принимать назначенные врачом витамины, противовирусные препараты.
- Своевременно лечить вирусные, простудные заболевания, не допускать их осложнения.
- Подключить физическую нагрузку, ежедневно выполняя легкие упражнения, делая утреннюю зарядку.
Возможные осложнения
Если не начать лечить пиелоэктазию своевременно, взрастает риск развития таких осложнений:
- пиелонефрит;
- уретроцеле;
- расширение мочеточника;
- присоединение бактериальной инфекции.