Опухоль надпочечников

Опухоль надпочечников

Опухоль надпочечников бывает доброкачественной и злокачественной этиологии. Патологические ткани могут разрастаться из коркового либо мозгового слоев, иметь разнообразную морфологическую, гистологическую структуру и сопровождающую симптоматику. Если лечение патологии не проводится, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до гибели больного. Терапия опухолей надпочечников только хирургическая.

Опухоль надпочечников: общие сведения

Надпочечники – парные эндокринные железы, которые образованы двумя разными по морфологическому и эмбриологическому строению слоями:

  • наружным корковым;
  • внутренним мозговым.

Кора надпочечников синтезирует разные специфические гормоны:

  • Минералокортикоиды. Регулируют водно-солевой баланс.
  • Глюкокортикоиды. Участвуют в белково-углеводном обмене.
  • Адростероиды. Принимают участие в формировании вторичных признаков по женскому и мужскому типам.

Внутренний мозговой слой способствует выработку кетохламинов:

  • дофамин;
  • норадреналин;
  • адреналин.

Эти вещества влияют на обменные функции и служат нейромедиаторами. Если развивается опухоль надпочечников, поражается наружный либо внутренний слой желез, вследствие чего выработка специфических гормонов нарушается.

Главные причины патологии

Точные причины возникновения такой патологии до конца не выяснены. Однако ученые смогли определить предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к прогрессированию болезни.

К таким относятся:

  • врожденные аномалии развития гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, эндокринная неоплазия;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническая артериальная гипртония;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ранее перенесенные онкологические болезни внутренних органов.

Классификация патологии

По природе возникновения образования надпочечников бывают:

  • Доброкачественные. Обнаруживаются в 90% случаев.
  • Злокачественные. Диагностируются в 10% случаев.

В зависимости от того, какие клетки поражены, различают:

  • Эпителиальные. Сюда относятся андростеромы, альдостеромы, аденомы, карциномы, кортикоэстомы.
  • Мозговые. В мозговом слое образуются генглионевромы, ганглиомы, феохромоцитомы, нейробластомы, симпатогониомы.
  • Соединительные. В этих тканях появляются ангиомы, фибромы, миеломы, липомы.

По патофизиологической классификации различают такие разновидности:

  • Альдостеромы. Их развитие сопровождается нарушением водно-солевого баланса, развитием таких патологий, как гиперальдостеронизм, синдром Конна.
  • Кортикостеромы. Бывают злокачественными и доброкачественными. Обе формы вызывают нарушение метаболизма.
  • Андростеромы. Нарушается выработка андрогенных гормонов, что сопровождается грубыми анатомическими аномалиями соматического и полового развития.
  • Кортикоэстромы. При такой опухли в избытке выделяется специфический гормон эстроген.
  • Кортикоандростерома. Диагностируется редко, характеризуется смешанными обменно-вирильными признаками.
Читайте также:   Аденома надпочечников у мужчин: почему возникает болезнь, как излечиться от опасного недуга

Также опухоли надпочечников бывают:

  • гормонально активными;
  • гормонально неактивными.
Классификация патологии опухоли

Какая симптоматика беспокоит?

Доброкачественные образования надпочечников в диаметре до 50 мм не вызывают у больного каких-либо недомоганий и других нарушений самочувствия. В основном такие опухоли обнаруживаются случайно, при плановом ультразвуковом обследовании органов ЖКТ.

Если функционирующая опухоль надпочечников в переизбытке вырабатывает гормон кортизол, наблюдается такая патологическая симптоматика:

  • Накопление жировых отложений в области лица, шеи, туловища. Руки и ноги при этом остаются тонкими.
  • Избыточная растительность на лице, руках, верхней части спины.
  • Лунообразное, красное лицо.
  • Образование жировой подушки на затылке.
  • Огрубение голоса, увеличение половых органов и молочных желез.
  • Снижение мышечного тонуса.
  • Повышение показателя глюкозы в крови.
  • Высокое артериальное давление.

Если в избытке вырабатывается альдостерон, проявляется такая симптоматика:

  • резкие скачки артериального давления;
  • мышечная слабость, судороги;
  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянная жажда.

Если наблюдается усиленная выработка тестостерона у женщин, это проявляется следующими признаками:

  • появление избыточной растительности на лице, верхних конечностях, спине, груди;
  • не проходящая сыпь, акне;
  • алопеция;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных.

Переизбыток тестостерона у мужчин, вызванный опухолью надпочечника, в основном не вызывает патологической симптоматики. А вот если в мужском организме в избытке вырабатывается гормон эстроген, это проявляется такими признаками:

  • снижение полового влечения и импотенция;
  • увеличение молочных желез;
  • изменение голоса;
  • избыточное отложение жира в области живота, бедер.

Если же опухоль надпочечника способствует избыточному выделению эстрогена у женщины, это сопровождается такой симптоматикой:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • вагинальные кровотечения, не связанные с месячными;
  • увеличение массы тела при прежнем рационе;
  • вялость, слабость.

Диагностика

Методы диагностики опухоли надпочечников такие:

  • биохимический анализ крови;
  • суточный анализ мочи;
  • малая и большая дексаметазоновая проба;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ;
  • ангиография надпочечников;
  • венография желез;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия.
Читайте также:   Симптомы рака почек

Лечение опухоли надпочечников

Если образование доброкачественное, неактивное и не вызывает патологических симптомов, врач посоветует просто наблюдать за ним, контролируя динамику развития. В остальных случаях опухоль подлежит хирургическому удалению. В современной хирургии практикуются такие операционные методы лечения:

  • открытая операция;
  • лапароскопия.

Если опухоль злокачественна, удаляется вся железа вместе с близко расположенными лимфатическими узлами. Лечение некоторых разновидностей опухолей железы неплохо поддается химиотерапии.

Осложнения

Доброкачественная опухоль желез с любой момент может переродиться в злокачественную. При раковом течении опухолевые клетки распростарняются в легкие, печень, костные ткани. При тяжелом течении может развиться катехоламиновый шок, не поддающийся консервативному лечению. Это осложнение чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.

Прогноз

Если болезнь вовремя диагностировать и начать лечить, прогнозы на успешное выздоровление благоприятны. Если злокачественная опухоль выявлена на запущенной стадии, шансы на излечение и полное восстановление существенно снижаются. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее посетить эндокринолога.

Поделитесь с друзьями
88 0
Поделитесь мнением