Как распознать гиперплазию коры надпочечника и можно ли ее вылечить?

Гиперплазия надпочечника – это такой патологический процесс, при котором клетки начинают активно расти. В результате изменяется размер органа, возможны опухоли, хотя форма остается прежней. Эта патология опасна, поскольку железы продуцируют гормоны, а они все влияют на все процессы организма.

Причины патологии

Гиперплазия надпочечников обычно является врожденной. Она нарушает формирование эндокринной железы и обычно затрагивает корковый слой. О наличии дефекта в мозговом веществе говорят опухоли.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) обуславливается рядом причин:

  • наследственной предрасположенностью;
  • приемом определенных медикаментов;
  • стрессами, которые испытывала мама при беременности;
  • курением и злоупотреблением спиртным.

Приобретенная гиперплазия – как двусторонняя, так и односторонняя – возникает реже и вызывается чаще всего хроническим стрессом. Он вынуждает надпочечники вырабатывать больше адреналина и кортизола. Со временем их резервы истощаются. Железы не в силах поддерживать аномальные уровни гормонов стресса в крови, что вызывает патологические изменения. Гиперплазия надпочечников нуждается в лечении, поскольку могут развиться опухоли и другие опасные осложнения.

Виды и симптомы

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН) часто протекает в стертой форме – симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. Можно заподозрить патологию по следующим признакам:

  • увеличенные половые органы;
  • быстрый рост и деформации костей;
  • гиперсексуальность;
  • нестабильность психики.

ВГН у детей прогрессирует очень быстро. Известны случаи, когда без должного лечения ребенок погибал в течение месяца после рождения.

По статистике, гиперплазия коры левого надпочечника диагностируется гораздо чаще, чем правого. Иногда встречается разрастание тканей обоих желез. Также известно, что приобретенная гиперплазия коры надпочечников у взрослых женщин встречается чаще, чем у мужчин. Симптомы зависят от формы заболевания и могут сильно различаться. Все же есть некоторые общие признаки:

  • высокое давление;
  • тревожность;
  • подавленное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • хрупкие кости;
  • сниженный иммунитет и частые ОРВИ;
  • слабость в мышцах;
  • набор лишнего веса.

У подростков на ВГКН может указывать раннее половое созревание с активным ростом волос на теле, долгим отсутствием менструации у девушек и увеличенным пенисом у молодых людей.

Вирильная гиперплазия надпочечников

Согласно исследованиям, болезнь является врожденной. Она характеризуется снижением выработки кортизола, из-за чего повышается концентрация адренокортикотропина. Причиной становится нарушение функций гипофиза.

У детей затвердевают хрящи, неправильно формируется скелет. У женщин наблюдаются такие симптомы, как низкий тембр голоса, атрофия матки и молочных желез, чрезмерный рост волос.

Сольтеряющая

Эта форма ВГКН диагностируется в 75% случаев. Ее вызывает блокада 21-гидроксилазы, что нарушает синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Уже при рождении у новорожденного андрогенов в крови больше нормы. В дальнейшем это приводит к неправильному развитию организма и недостаточности почек.

У новорожденных мальчиков при сольтеряющей гиперплазии надпочечников наблюдается гиперпигментация половых органов, у девочек – увеличенный клитор и сращенные половые губы. Дети постарше страдают отеками, бессонницей, перепадами давления, они быстро устают. Отсутствие лечения чревато тем, что у женщины не наступит менструация, а это спровоцирует бесплодие.

Гипертоническая

Гипертонический вариант гиперплазии коры надпочечников – патология врожденная. Разрастание надпочечников можно диагностировать уже при беременности или у новорожденного. У младенцев наблюдаются такие признаки:

  • недостаточный вес;
  • обезвоживание;
  • повышенное давление.
  • Возникает болезнь из-за чрезмерной выработки мужских гормонов, что вызывает гипертонию, повреждения сосудов надпочечников и глазной сетчатки.

Симптомы у взрослых:

  • мигрени;
  • апатия или нервозность;
  • потливость;
  • головокружения.
  • У детей нарушается работа ЖКТ, неправильно формируется череп, появляется бессонница.

Нодулярная

Нодулярная гиперплазия надпочечников проявляется на фоне разрастания клеток печени, что нарушает работу сосудов.

Это обширная патология с множеством симптомов:

  • атрофией мышц ног и плеч;
  • неравномерным набором веса (ноги с руками остаются тонкими);
  • эйфорией или вялостью и медлительностью;
  • сахарным диабетом;
  • мраморным, фиолетовым или пигментированным лицом;
  • болями в костях;
  • аритмией;
  • оволосением женщин по мужскому типу.

Точные причины, по которым возникает нодулярная гиперплазия надпочечников, не установлены. Предположительно, ее провоцируют аномалии сосудов либо прием гормонов. Долго симптомы могут отсутствовать, но затем появляется боль в почках.

Узелковая

Узловая гиперплазия надпочечников – врожденная аномалия, диагностика которой проводится с помощью КТ. На мониторе видно, что на железе образовались узелки. У них дольчатая форма с расширением до 4 см. Чаще наблюдается узелковая гиперплазия левого надпочечника. Большинство больных – взрослые, среди детей патология редкая.

гиперплазия надпочечника

Гиперплазия надпочечника слева или справа прогрессирует со временем, появляются следующие симптомы:

  • мышечные судороги;
  • головная боль;
  • ожирение;
  • гиперпигментация кожи;
  • множественный кариес;
  • нарушения психики;
  • головокружения;
  • сбои в работе почек;
  • кожная сыпь;
  • оволосение тела.

Микронодулярная

Это разновидность узелковой ВГКН. Патология развивается, если надпочечники долго находятся под воздействием гормона адренокортикотропина. В итоге возникает аденома парных желез. Поэтому зачастую микронодулярная гиперплазия ошибочно диагностируется как опухоль.

Гиперплазия медиальной ножки надпочечника

Сегментарная гиперплазия медиальной ножки надпочечника – состояние, когда начались изменения железы, но заболевание пока не развилось. Если вовремя принять меры, то удастся предотвратить аномалию. Патология хорошо поддается лечению, но сложность в том, что она протекает скрыто, больные практически не ощущают симптомов со стороны почек и надпочечников.

Диффузная

Диффузная гиперплазия надпочечников – состояние, когда форма почек сохраняется, но они пропорционально увеличиваются. Болезнь протекает часто бессимптомно, распознать ее трудно. Может сочетается с узелковой формой гиперплазии надпочечника.

Вероятные признаки:

  • паника;
  • дистрофия либо ожирение;
  • мышечные спазмы;
  • слабость;
  • боли в сердце;
  • жажда;
  • кровотечения и бесплодие у женщин;
  • у мужчин уменьшаются яички.

Лечение

Если вы не знаете о том, какой врач лечит гиперплазию и аденому надпочечника, то этими патологиями занимается эндокринолог. Вначале требуется комплексная диагностика, которая включает КТ и МРТ, рентген, аспирационную пункцию. Берется кровь на биохимическое исследование.

Лечение гиперплазии надпочечников предполагает прием гормонов. Девочкам дополнительно прописывают эстрогены, мальчикам – андрогены для контроля формирования вторичных половых признаков. При дефиците соли в организме применяют минералокортикоиды. Диета должна включать не больше 2-3 г соли в день. При псевдогермафродитизме может потребоваться операция. Ее делают в первый год жизни малыша.

Для профилактики ВГКН нужно по возможности избегать стрессов, радиации, воздействия ядовитых веществ и тщательно планировать беременность.

Если у кого-то из родственников была гиперплазия надпочечников, рекомендуется сходить к генетикам еще в первые месяцы беременности. На основе биопсии хориона уже в этот период можно поставить диагноз. Позже для его подтверждения необходимо провести анализ анатомической жидкости на содержание гормонов. Все это позволит родить здорового ребенка или вовремя принять меры для его лечения.

Ссылка на основную публикацию