Бактериальный уретрит — симптоматика у мужчин и женщин, особенности лечения

Бактериальный уретрит у женщин и мужчин сопровождается воспалением мочеиспускательного канала, болезнь может принести много дискомфортных ощущений, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. У женщин болезнь характеризуется более мягким протеканием, симптоматика может оставаться скрытой в течение более продолжительного времени. При лечении используются антибиотики, антисептики, физиотерапия, избежать неприятных последствий поможет профилактика.

Бактериальный уретрит

Разновидности

Различают следующие разновидности болезни:

  • первичные — воспалительный процесс возникает вследствие проникновения бактерий извне;
  • вторичные — заболевание развивается на фоне других инфекций, болезнетворные микроорганизмы поступают в уретру из других очагов инфекции (простатит у пациентов мужского пола, кольпит/аднексит — у женщин).

По характеру течения бактериальный уретрит бывает:

  • острый — симптоматика носит острый характер, первые признаки появляются через неделю после поражения;
  • хронический — характеризуется затяжным протеканием, заболевание может тянуться месяцы или годы, периоды обострения возникают на фоне разных неблагоприятных факторов (переохлаждения, незащищенные секс, другие инфекции).

Разновидности по типу возбудителя:

  • специфический – возникает под воздействием таких возбудителей, как гонококк, хламидии, кандиды, герпес и др;
  • неспецифический бактериальный уретрит – болезнь развивается в результате проникновения в организм стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и др.;
  • смешанный.

Причины

Инфицирование происходит в результате незащищенного полового контакта, патология может свидетельствовать о наличии в организме венерических заболеваний.

Другие причины бактериального уретрита:

  • хронические заболевания, на фоне которых развиваются воспалительные процессы;
  • кариес;
  • интоксикация;
  • аллергические реакции на некоторые виды медикаментов;
  • патологии метаболизма;
  • несбалансированное питание (злоупотребление острыми, солеными, кислыми блюдами);
  • стеноз мочеиспускательного канала;
  • заболевания (генетические или приобретенные) мочеполовых органов.

Бактериальный уретрит

Уретрит развивается на фоне не вылеченного простатита, подагрической и мочекаменной болезни, везикулита и эпидидимита.

Факторы риска:

  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • механические травмы уретры, возникшие после цитоскопии или установления катетера;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • застой в сосудах таза;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • обезвоживание.

Важно: После лечения уретрита обоим партнерам может понадобиться психологическая помощь, так как одна из сторон может подозревать другую в измене, которая не может быть причиной болезни. После постановки диагноза показано совместное посещение специалиста, на приеме врач объяснит, что все обвинения в неверности не имеет медицинского подтверждения.

Симптомы

Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от возбудителя, микоплазменный и хламидийный могут протекать практически бессимптомно, гонорейный сопровождается болезненным мочеиспусканием. Период инкубации может составлять от нескольких суток до нескольких месяцев.

Узнать о болезни пациент может по следующим симптомам:

  • боль и другие проблемы при мочеиспускании;
  • неприятный запах;
  • боль в нижней части живота;
  • припухлость пениса, сопровождающаяся болью при мочеиспускании;
  • ощущения боли, зуда и жжения в уретре;
  • слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом (чаще всего утром);
  • гиперемия, сопровождающаяся слипанием мочеиспускательного канала;
  • болевые и дискомфортные ощущения во время эрекции полового акта;
  • кровь в моче и сперме.

Бактериальный уретрит

Важно: У пациентов мужского пола симптомы проявляются более интенсивно, вокруг более длиной и узкой уретры могут возникать отечность и покраснения. У женщин уретрит может оставаться незамеченным дольше из-за особенностей строения половых органов.

У женщин симптоматика несколько отличается:

  • сильная боль и резь при мочеиспускании;
  • слизистые, иногда гнойные выделения из уретры;
  • изменения в моче (изменение цвета, помутнение, наличие инородных частиц).

Своевременно начатое лечение поможет избежать трансформации болезни в хроническую форму, предотвратит переход болезни на соседние органы. Часто в таких случаях может присоединяться вторичная инфекция (уреаплазма, микоплазма, гонококки).

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков следует обратиться к врачу, чаще всего это уролог, если уретрит возник на фоне половой инфекции, показан осмотр дерматовенеролога. При бессимптомном протекании болезни одного обследования часто недостаточно.
Основным диагностическим методом считается анализ мочи, подтвердить картину поможет также общий анализ крови, повышенная концентрация лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления.
Дополнительные способы диагностики:

  • посев мочи;
  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • ПЦР;
  • УЗИ простаты, мочеточников;
  • мазок из уретры, влагалища — помогают выявить возбудителя болезни;
  • уретроскопия — помогает оценить степень поражения стенок мочеиспускательного канала.

Бактериальный уретрит

Перед взятием мазка из уретры за сутки следует отказаться от секса, приема антибиотиков.

Важно: Обострения у женщин проявляются на фоне менструаций, при преждевременной остановке лечения могут наблюдаться обострения воспалительных процессов, поэтому курс терапии должен быть пройден до конца даже при условии исчезновения симптомов.

Лечение

Медикаментозная терапия

Терапия носит комплексный характер, чаще всего врач назначает антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенной среды. В целях достижения лучших результатов следует принимать во внимание антибиотикограмму, которая проводится через несколько дней после постановки диагноза. В течение это времени больной принимает препараты из группы пенициллинов, которые отличаются более сильным воздействием на возбудителя. При отсутствии эффекта могут быть назначены более сильные антибактериальные лекарственные препараты. Продолжительность приема антибиотиков составляет 10 дней, для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики (лактовит, линекс).
В целях восстановления поврежденных тканей уретры врач прописывает мази и крема, для снятия зуда и отечности — антигистаминные препараты, повысить иммунитет и улучшить состояние уретры помогут иммуностимуляторы и поливитамины. Для промывания уретры используются антисептики (декасан, фурациллин, мирамистин), процедуру проводит специалист. Во время лечения следует отказаться от острых и соленых блюд, так как их употребление может повысить секрецию слизистых уретры.

Другие методы

При лечении уретрита могут использоваться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), при остром течении болезни физиотерапия противопоказана.

Важно: Самолечение строго противопоказано, прием препаратов может исказить клиническую картину, применение народных рецептов допускается только после консультации со специалистом.

Профилактика

Бактериальный уретрит гораздо легче предотвратить, чем лечить. Основным методом терапии является соблюдение правил гигиены, избежание случайных половых связей, важно пользоваться средствами контрацепции. При проведении любых вмешательств в мочеиспускательный канал (бужирование, цитоскопия и др.) следует доверяться только квалифицированным специалистам.
Важную роль играет образ жизни, категорически запрещен алкоголь в любом виде, из рациона должна быть исключены копченые, острые и жирные блюда. Важно следить за иммунитетом, регулярно проходить осмотры, при малейших признаках уретрита показана медицинская помощь.

Ссылка на основную публикацию